만성신부전증 완벽 가이드: 증상, 원인, 치료 및 관리 방법

만성신부전증

만성신부전증 완벽 가이드: 증상, 원인, 치료 및 관리 방법

숨 막히는 듯한 답답함과 극심한 피로감… 만성신부전증은 단순히 피로함을 넘어 삶의 질 전체를 위협하는 무서운 질환입니다. 하지만 제대로 알고 관리한다면 충분히 극복 가능해요! 오늘은 만성신부전증에 대해 속속들이 파헤쳐 보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

만성신부전증이란 무엇일까요?

만성신부전증은 신장이 제 기능을 제대로 하지 못하는 상태를 말하는데요. 신장은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고 혈압을 조절하는 등 중요한 역할을 담당하고 있죠. 이러한 신장의 기능이 점차적으로 저하되어, 몸에 필요한 노폐물이 제대로 배출되지 않고 쌓이게 되면 만성신부전증으로 이어진답니다. 초기에는 증상이 거의 없어 자각하기 어렵지만, 병이 진행될수록 여러 가지 증상이 나타나게 돼요.

만성신부전증의 증상은 무엇일까요?

만성신부전증의 증상은 초기에는 미미하게 나타나 종종 다른 질병으로 오인되기도 하지만, 병이 진행되면서 점차 심각해져요. 대표적인 증상들을 살펴볼게요.

• 피로감: 가장 흔한 증상 중 하나로 만성피로, 무기력증을 호소하는 분들이 많아요.
• 부종: 특히 아침에 얼굴이나 다리가 붓는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 호흡곤란: 체내에 과도한 수분이 축적되면서 호흡이 가빠지는 증상이 나타날 수 있어요.
• 소변량 변화: 소변량이 감소하거나 밤에 소변을 자주 보는 야뇨증이 나타날 수 있죠.
• 식욕부진: 구역질과 구토 등의 증상이 동반되기도 해요.
• 가려움증: 피부가 심하게 가려워 밤잠을 설치는 경우도 종종 있답니다.
• 근육경련: 근육이 자주 뭉치고 경련이 발생할 수 있어요.
• 고혈압: 만성신부전증 환자의 상당수가 고혈압을 동반합니다.

단계가 진행됨에 따라 증상이 악화되며, 심하면 심장질환, 뇌졸중, 골다공증 등의 합병증을 유발할 수 있으니 주의가 필요해요.

만성신부전증의 5단계

만성신부전증은 신장의 기능 저하 정도에 따라 5단계로 나뉘는데요. 단계가 높아질수록 신장 기능은 더욱 악화되고, 투석이나 신장이식 등의 치료가 필요해집니다.

단계	사구체 여과율 (eGFR)	신장 기능	치료
1단계	90 mL/min/1.73m² 이상	정상 또는 거의 정상	특별한 치료는 필요 없지만 정기 검진은 필수
2단계	60-89 mL/min/1.73m²	약간 감소	혈압 관리, 당뇨병 관리 등 예방적 관리가 중요
3단계	30-59 mL/min/1.73m²	중등도 감소	혈압, 당뇨, 고지혈증 관리 등 적극적인 치료 필요
4단계	15-29 mL/min/1.73m²	심각한 감소	투석 또는 신장이식 준비
5단계	15 mL/min/1.73m² 미만 또는 투석 중	신부전	투석 또는 신장이식 필수

만성신부전증의 원인은 무엇일까요?

만성신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 두 질환 모두 신장에 지속적인 손상을 입히기 때문이에요. 그 외에도 다음과 같은 원인들이 있답니다.

• 만성 사구체 신염: 사구체에 염증이 생기는 질환
• 다낭성 신장 질환: 신장에 많은 낭종이 생기는 유전 질환
• 요로 폐쇄: 요로가 막히면서 신장에 손상이 가는 경우
• 진행성 신장병: 특정 질병으로 인해 신장 기능이 점진적으로 저하되는 경우
• 약물이나 독소에 의한 신장 손상: 일부 약물이나 독소는 신장에 손상을 줄 수 있어요.
• 자가 면역 질환: 루푸스, 류마티스 관절염 등의 자가 면역 질환도 신장에 영향을 미칩니다.

만성신부전증의 치료 방법은 무엇일까요?

만성신부전증의 치료 목표는 신장 기능의 저하를 늦추고 증상을 완화하는 것입니다. 치료 방법은 신장 기능의 손상 정도에 따라 다르지만, 주요 치료 방법은 다음과 같아요.

• 약물 치료: 혈압 조절, 빈혈 개선, 부종 완화 등을 위한 약물을 사용합니다.
• 식이 요법: 저단백 식사, 칼륨 및 인 제한 등의 식이요법이 중요해요. 염분 섭취도 제한해야 합니다.
• 투석: 신장 기능이 심하게 저하된 경우, 인공 신장을 이용해 혈액을 정화하는 투석 치료가 필요합니다. 복막투석과 혈액투석이 있는데, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 해요.
• 신장 이식: 가장 이상적인 치료 방법은 건강한 신장을 이식받는 것입니다. 하지만 기증자를 찾기 어렵고 거부 반응 위험도 존재합니다.

투석의 종류: 복막투석 vs 혈액투석

투석에는 크게 복막투석과 혈액투석 두 가지 방법이 있습니다. 각각 장단점이 있으므로, 의사와 상담 후 자신에게 맞는 방법을 선택해야 해요.

• 복막 투석: 복막을 이용하여 혈액을 정화하는 방법, 집에서도 가능하지만, 배액관 관리가 필요합니다.
• 혈액 투석: 인공 신장을 이용해 혈액을 정화하는 방법. 병원에서 정기적으로 시행해야 하며, 시간이 오래 걸리는 편입니다.

만성신부전증의 관리 방법은 무엇일까요?

만성신부전증은 조기 진단과 적극적인 관리가 무엇보다 중요합니다.

꾸준한 관리를 통해 질병의 진행 속도를 늦추고 삶의 질을 높일 수 있어요. 관리 방법은 다음과 같습니다.

• 정기적인 검진: 정기적인 검진을 통해 신장 기능 저하 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
• 혈압 및 당뇨병 관리: 고혈압과 당뇨병을 잘 관리해야 신장 손상을 예방할 수 있습니다.
• 저단백, 저나트륨 식사: 신장의 부담을 줄이기 위해 저단백, 저나트륨 식사를 실천해야 해요.
• 충분한 수분 섭취: 수분 섭취는 신장 기능 유지에 중요한 역할을 합니다. 그러나 의사의 지시에 따라 적절히 조절해야 합니다. *